你有没有遇到过这种情况:在早晨下地时,脚底痛到无法着地?或者在长时间行走后,足跟附近感觉疼痛难忍?如果你有以上情况,一定要引起重视,可能足底筋膜炎(PF)已经找上你了。
数据显示,约有80%的足跟疼痛都是足底筋膜炎带来的,并且常发作于40~60岁人群。大约10%的人一生中会经历足底筋膜炎带来的痛。在我们的脚底有个扇形的结缔纤维组织——足底筋膜,它从跟骨延伸到五个脚趾,像“渔网”般网住足部骨头。足底筋膜就像人体的“避震器”,承受我们全身的重量并吸收来自地面的反作用力,一旦使用过度或使用方式不当,就会出现劳损或慢性炎症,进而引发足底筋膜炎。
足底筋膜炎难治愈、易复发,且随着时间的推移逐渐加重,严重影响患者生命质量和行走功能。目前该疾病治疗多以非手术治疗为主,包括物理治疗、口服消炎止痛药、封闭注射治疗、中医理疗等,但治疗效果报道不一。其中, 局部注射类固醇激素是足底筋膜炎的常见治疗选择, 短期内疼痛症状改善明显,但是激素注射仅短期有效,反复注射可能加重跖筋膜退变,抑制局部炎性反应的同时也阻碍跖筋膜局部微创伤的修复,甚至有导致跖筋膜断裂及足跟脂肪垫萎缩的风险。
近年来,多种再生医学技术正逐步应用于组织损伤的治疗,引领软组织退变的治疗从单纯抗炎向抗炎与修复并举的理念转变,其中以富血小板血浆(Platelet-rich Plasma,PRP)的应用最为常见。富血小板血浆是通过离心自体血液后获得的血小板浓聚物, 激活后能释放丰富的生长因子,在促进组织修复方面有独特优势。PRP中的生长因子和细胞因子,在改善损伤局部炎症反应的同时,还能够促进成纤维细胞的募集和增殖,促进血管新生及胶原蛋白合成,加速损伤组织的修复进程。
临床数据显示,相比类固醇激素,PRP的远期效果更佳,能够有效改善PF患者的足踝功能、减轻疼痛症状、提高日常活动能力及生活质量。此外,PRP治疗无激素相关的不良反应,相对来讲更安全有效,是足底筋膜炎保守治疗的有效替代方法。
除药物治疗外,足底筋膜炎患者在日常生活中还可以尝试以下方法以避免疾病复发,如穿有缓冲作用的鞋,或在鞋中放置填充式或凝胶足跟垫;日常多用温水洗脚,促进足部血液循环;掌握运动技巧,合理安排运动量,避免足底过度劳累等等。千里之行始于足下,相信通过科学的护理和治疗,大家一定能够摆脱足底筋膜炎的困扰,大步迈向美好生活!
参考文献:
[1] 程浩,陆伟萍,高献忠等.超声引导下富血小板血浆注射治疗足底筋膜炎的疗效观察[J].临床麻醉学杂志,2018,34(11):1072-1075.
[2] 焦睿,陈尚杰,余淑芳.富血小板血浆对足底筋膜炎的疗效[J].广东医学,2019,40(19):2759-2762.
[3] 关冕.富血小板血浆联合发散式冲击波治疗足跖筋膜炎的效果评价[J].中国医学创新,2022,19(04):74-77.
[4] 陈锋.富血小板血浆与皮质类固醇激素治疗足底筋膜炎疗效差异的Meta分析[D].川北医学院,2022.
[5] 明明走路不多,为什么脚会那么痛[J].科学之友,2023,(07):68-69.
[6] 李威.足底筋膜炎患者,运动时需注意什么?[J].保健医苑,2020,(02):26-27.
[7] Sharma Rachit,Chaudhary Narendra Kumar,Karki Mandeep et al. Effect of platelet-rich plasma versus steroid injection in plantar fasciitis: a randomized clinical trial.[J] .BMC Musculoskelet Disord, 2023, 24: 172.