随着全国各地气温下降,儿童呼吸道感染进入高发期。近期,儿科门诊和急诊的患者数量显著增加,这与低温环境有利于流感等呼吸道病毒的存活和传播密切相关。根据中国疾病预防控制中心(CDC)的最新数据,我们正面临多种呼吸道传染病的共同叠加流行的风险。
呼吸道疾病高发 关注病毒流行动态
据中国疾病预防控制中心(CDC)2024年12月5日的周报,近期门急诊流行的主要病原体是鼻病毒、流感病毒和肺炎支原体。鼻病毒自9月中下旬以一直处于流行波动期,而肺炎支原体在北方部分省份已连续三周出现下降趋势。值得注意的是,流感病毒阳性率近期小幅上升,达到7.0%,都以H1N1为主,仅次于鼻病毒(9.7%),位居第二。此外,0～4岁病例中的呼吸道合胞病毒阳性率以及14岁及以下病例中的腺病毒和人偏肺病毒阳性率近期均呈现波动上升趋势,尤其在北方省份更为明显。
多种病原体同时流行,可能会提升混合感染的风险,增加治疗的难度。
主要病原体感染的不同特点
鼻病毒:作为小RNA病毒,鼻病毒拥有超过160种血清型,是引起成人感冒的主要病原体之一,每年约有1/3-1/2的成人感冒病例由其引起。儿童作为主要宿主,平均每年感冒8-12次。鼻病毒感染症状多样,包括流涕、咽痛、咳嗽等,鼻病毒感染无特效药物,多数情况下可以自愈,临床主要是对症处理。
肺炎支原体:感染潜伏期为1~3周,以>5岁以上学龄儿童为主要受影响人群。临床表现以发热、咳嗽为主,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。由于肺炎支原体缺乏细胞壁,常规抗生素如青霉素、头孢菌素对其无效,治疗首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、乙酰吉他霉素等。
流感病毒 具有强传染性,主要通过飞沫等呼吸道传播和接触传播。全人群普遍易感,起病急伴发热,多为高热,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等,儿童流感消化道症状多于成人,常见于乙型流感患儿。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见,但易合并肺炎等。治疗应综合施策,包括对症治疗和抗病毒对因治疗,尤其在症状出现后48小时内使用抗病毒药物效果最佳。
芩香清解口服液:儿童专用 发挥中医药优势
作为儿童专用药,芩香清解口服液以其独特的组方和确切的疗效,未儿童呼吸道感染提供了一种全新的治疗选择。芩香清解口服液源自清代吴师机的《理瀹骈文》清阳膏方,由黄芩、广藿香、蝉蜕、石膏、葛根、大黄等多味药材制成。本方透邪于外,清热于内,化浊于中,通腑于下,具有疏散风热,清泻里热,解毒利咽的功效,可用于小儿上呼吸道感染表里俱热证。
多个高质量的随机对照试验(RCT)研究证实,芩香清解口服液在治疗小儿急性上呼吸道感染方面安全有效,能快速缓解发热反复、咽喉肿痛、大便干结等症状。同时,芩香清解口服液治疗儿童流行性感冒临床研究成果发表在国际SCI期刊Translational Pediatrics 《儿科转化研究》。研究结果证实芩香清解口服液治疗儿童流感与奥司他韦退热、痊愈时间疗效相当,咽痛、便秘等症状改善优。
芩香清解口服液获《儿童流行性感冒中医诊疗指南(2024年)》《儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南(2024年)》推荐,适用于6个月至14岁儿童的流感治疗,单用可降低由轻症转重症的风险。同时,列入《全国儿童呼吸道感染中医药防治方案(2024年)》,推荐用于儿童感冒初期风热袭表证的治疗。
在儿童呼吸道疾病高发的季节,芩香清解口服液以其科学验证的疗效和安全性,为临床提供了一个值得信赖的选择,为孩子们的健康成长提供了更多的治疗选择。
内容参考:
中国疾病预防控制中心
国家卫生健康委员会等. "儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)." 全科医学临床与教育 21.3(2023):196-202.
中华中医药学会儿童肺炎协作创新共同体等. "儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识(2023年)." 中国实用儿科杂志 39.3(2024):161-167.
马融,张喜莲,戎萍等,儿童流行性感冒中医诊疗指南,中华中医药杂志(原中国医药学报)2024年9月第39卷第9期
中华中医药学会,全国儿童呼吸道感染中医药防治方案
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