在现代社会，随着生活方式的改变，糖尿病的发病率呈上升趋势，其中，2型糖尿病作为常见类型，尤其是2型糖尿病性脑小血管病变（DCD）。2型糖尿病与认知功能障碍有着紧密联系，通过多种病理生理机制相互作用，成为认知功能受损的重要危险因素。而脑小血管病变又是导致血管性认知功能障碍（VCI）的常见原因之一。不少2型糖尿病患者可能正在面临或即将面临认知功能受损的风险，从轻度认知障碍逐步发展到痴呆，严重影响生活质量。
2型糖尿病相关脑小血管性认知功能障碍在中医里归属于“消渴”“健忘”“痴呆”范畴。中医在长期实践中积累了丰富经验，由中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会牵头制定的《2型糖尿病相关脑小血管性认知功能障碍病证结合诊疗指南》应运而生，为这一疾病的治疗提供了新方向。
在临床中，多种中成药被推荐用于治疗2型糖尿病相关脑小血管性认知功能障碍。在众多推荐药物中，川蛭通络胶囊在治疗气虚血瘀证方面发挥着重要作用，临床证据等级为B级。
用法用量推荐：口服，一次2粒，一日3次，疗程为4周。
用药期间注意事项：过敏者、妊娠期妇女和月经期妇女禁用。
T2DM相关脑小血管性认知功能障碍中医辨证施治路径图
川蛭通络胶囊以经典名方--补阳还五汤改良而成，方中水蛭为君药，性善走窜，破血通经，逐瘀消癥；川芎为臣药，具有“血中气药”之称，起到行气、活血通络的作用；黄芪、丹参为佐药，黄芪补气以行血滞、温通经脉，丹参活血祛瘀、安神养心；全方共奏活血化瘀、益气通络之功效。现代药理研究发现，川蛭通络胶囊能降低炎性因子表达，抑制炎症反应，改善神经功能，这对于缓解患者认知功能障碍症状、提高生活质量具有重要意义。
《2型糖尿病相关脑小血管性认知功能障碍病证结合诊疗指南》为临床治疗提供了全面的指导，从诊断到治疗，中西医结合，多管齐下。川蛭通络胶囊在针对气虚血瘀证的治疗中发挥着关键作用，开启了2型糖尿病脑小血管性认知功能障碍治疗新篇章。
