根据《全国第三次死因回顾抽样调查报告》,脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首,其中卒中是单病种致残率最高的疾病。全球疾病负担研究(GBD)数据显示,卒中是我国成人致死､致残的首位病因。为更有效地对可能导致脑卒中的风险因素进行提前干预,进而降低脑卒中发病率,减轻脑卒中所带来的疾病负担,提高脑卒中患者的生存质量,提升公众对于卒中的认知尤为重要。
为此,健康报社联合北京大学健康传播研究团队,针对中国大众开展脑卒中认知调查,识别当下公众在脑卒中防治中的认知误区,为开展精准的脑卒中健康科普提供实证数据的支持。
此次调查研究采用分层随机抽样方法,通过在线调查形式展开,最终纳入3000余份有效样本。调研围绕以下4个核心问题展开:评估中国脑卒中健康传播现状;分析不同人群对脑卒中的识别、治疗和预防认知情况;探究影响脑卒中认知的关键因素;提出有针对性的健康传播策略。调查问卷涵盖人口统计学因素、脑卒中相关知识、信息获取行为和预防行为。
调查结果显示,多数公众并不知悉我国的脑卒中疾病负担,超过三分之一的受访者低估了脑卒中为我国所带来的疾病负担,这可能会削弱公众对脑卒中这一健康问题的重视程度。
尤其是对脑卒中早期症状识别口诀,有相当一部分公众对其认识不全面,并且呈现明显的人群差异,例如,在年龄分布上,老年人相较于其他年龄群体的公众而言,对识别口诀的认知率明显更低;在地区分布上,华北地区公众对识别口诀的认知率最高,而华南地区的公众认知率最低,这一差异可能与地区间的发病率差异相关。
另外,公众对于对脑卒中风险因素的认知不全面,尤其是对糖尿病、心脏病等深层次风险因素的认知较差。在脑卒中预防知识方面,公众对血压控制目标、限制含糖食物摄入等关键预防措施的认知率较低。
调查结果还显示,脑卒中预防知识和行为之间存在正相关关系,更多地从多种媒介渠道获取脑卒中防治相关信息,有助于带来更为积极的预防行为。而感知社会支持对脑卒中预防行为有积极影响,自我效能感较强的个体能更好地将知识转化为行为。
调研组建议,加大对脑卒中防治知识的宣传力度,制作专题科普资料,借助政府、媒体、企业、社会组织等多方力量,面向学校、社区、家庭等进行广泛传播,提高公众对脑卒中的关注度。特别是开展政府主导的关于脑卒中早期症状识别的全国性专项宣传活动。例如,在“健康中国 中风识别”行动规划中增加早期症状识别口诀相关内容。此外,建议持续增加资源投入,扩大“健康中国 中风识别”试点区范围,并加强行动落实管理和监督工作,切实提高公众对脑卒中早期症状识别能力。另外,深化脑卒中风险因素教育也尤为关键,设计全面系统的脑卒中风险因素课程,深入讲解各种风险因素,并依据老年人、青年人等不同群体特点,开展有针对性的风险因素教育,实现精准健康传播。
调研组还提出建议,构建多渠道信息传播网络,提供丰富多样的信息内容,以提升公众数字健康素养,开展相关培训课程。最后,增强公众自我效能感与感知社会支持也是重要的一环,开展自我管理技能培训活动,提高公众的自我效能感,建立脑卒中预防互助小组,可为公众提供更有效的社会支持网络。
