近几年,健康险市场增长速度逐年降低,但市场竞争却日趋激烈,产品同质化问题严重。那么中小型险企如何找到健康险突围之路?带着这个问题,记者专访了爱心人寿创始人、董事长张延苓。
张延苓女士表示,其实国家早已指明了健康险突围之路,从宏观层面看,保险业新“国十条”已经明确了健康保险的发展路径。“在参与市场竞争的过程中,健康险产品和服务的升级必不可少,尤其是在创新产品、扩大产品覆盖人群这一方向,更是中小型险企在激烈的市场竞争中突围的关键”,张延苓女士说:“保险公司必须在健康管理、医险融合等领域下功夫,才能推动健康险‘健康’发展。”
张延苓女士认为,中小型险企做健康险,至少要做好以下三个方面:
一是做好健康管理服务,针对不同人群提升医疗服务的专业化程度。比如,做好慢病管理、专病管理,不仅要定期科普慢病专病日常家庭护理方法,还要以预防、筛查为主,定期为客户提供定制化的体检服务,制定严谨的筛查方案,从而降低发病率和大病几率。
二是建立健康管理平台,为客户建立终身健康档案,对重点客户进行一对一健康管理,并精准监控筛查情况,实现用户健康的动态管理,真正做到早发现、早治疗。
三是与合作医疗机构数据互通,这样不仅能在产品设计、定价等方面获得更多数据支撑,也有助于更好管理医疗网络,做好核赔工作,防止保险欺诈。
作为“保险+医疗”融合的深度探索者,爱心人寿也在医险融合方面探索出一条路径。
首先,爱心人寿依托其大股东新里程健康集团,整合了医院、医疗机构、保险公司、技术平台等多方资源,构建了一个高效协同的健康保险服务体系,弥补了不同机构沟通不畅、效率不高的短板。
其次,通过以预防为主的健康管理,有效降低恶性疾病发生率,减轻医保基金、保险公司和病患家庭的赔付压力,从传统的“生病赔钱”转变为“健康管理省钱”,实现三方共赢。
第三,爱心人寿推出了“‘防-筛-诊-治-康’五位一体的防癌健康管理计划”、“心血管特定疾病医疗保障计划”、“‘糖胖保’健康管理计划”、“好孕妈妈保险计划”、“弘慈肺结节管理模式”、“甲状腺结节管理模式”等,并提出了涵盖院前“防筛”、院后“康复”的全流程健康管理方案,开发了针对多个专病的“健康管理保障计划”,不仅提供大病发生后的经济保障,更将风险减量落在实处,通过健康管理服务预防大病的发生。
此外,爱心人寿还联合新里程健康集团旗下多家试点医院,为客户提供“体检筛查—专家问诊—保险保障”的可接续式服务,形成“发现—评估—干预—保障”闭环,并通过保费折扣、免费筛查等激励措施,引导客户主动参与健康管理,以降低癌症等慢病风险。
正如张延苓女士所预期,预防式管理医疗的市场空间极大,下一步,爱心人寿将进一步响应市场需求,和新里程健康集团旗下其他机构共同构建起一体化的健康管理服务生态,努力推动公众主动健康水平的提升,让爱心人寿在健康险激烈的市场中立于不败之地。