1月29日,中国老年学和老年医学学会主办的京津蒙黑吉辽区域医院管理创新项目暨公立医院医务医保管理专题研讨会在线上举办,与会的专家学者认为要结合深化医疗、医保、医药“三医”联动改革,持续推动从以“治病为中心”转变为以“人民健康为中心”的医院管理改革。
中国医科大学附属第四医院内分泌科主任医师、教授都健认为,要落实好以“人民健康为中心”的医药卫生体制改革改革目标,公立医院应从“医院管理提升、医疗质量提升、患者体验提升”三个维度着手建设,具体落实在以下三个方面:一是,让患者享有更多优质医疗资源,比如,建设区域医疗中心、专家组团式下沉会诊等;二是,降低患者就医成本,比如降低医疗服务价格,使用合理用药指标等;第三,还要不断改善患者就医体验,比如缩减预约诊疗时间、提供门诊一站式服务、开展优质护理服务等措施,让人民群众感受到更多的健康获得感。
当前,老百姓的慢性疾病成为影响大众健康的一个重要因素,其中糖尿病患者在我国更是基数庞大,针对这一人群,有效开展以糖尿病为核心的慢病管理也成为本次研讨会的重要议题。
都健指出,随着对糖尿病发病机制的不断深入研究,糖尿病的治疗理念从最初的“强化降糖”、到“降糖目标个体化”,再到现在的“强调多因素综合管理”不断演变。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南》更是强调要综合管理,不仅要血糖达标,而且要血压达标、血脂达标、体重达标等一系列的综合管理达标。
对于糖尿病健康管理,患者朋友要坚持营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测五项综合治疗措施。要采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动,这些都能明显减少糖尿病并发症发生的风险。
春节将至,都健提醒广大的“糖友”,在饮食上仍然应尽量保持饮食结构相对恒定。控制总热量,主食副食均衡摄入,尽量避免食用重口味菜肴。保持食物的多样性,爱吃、会吃,健康地吃。尽量选择多吃青菜,尤其是深色的绿叶青菜,要占每天总的蔬菜摄入量的50%。适量摄入一些坚果,但要控制摄入总量,少吃油炸食品。
都健还建议,春节期间适当增加运动是必要的,可以抵消因食物摄入过量导致的热量增加。冬季天气寒冷,要注意运动环境的安全。“糖友”们运动时应避免空腹锻炼,尤其正在使用胰岛素制剂治疗方案的患者,可随身携带糖块、巧克力等,以备发生低血糖症状时食用。运动过程中若出现不舒服,特别是自身低血糖控制不好的情况下,一定要及时就医。
此外,北部战区总医院内分泌科主任梁琳琅、中国医科大学附属盛京医院药学部副主任肇丽梅则从糖尿病发病机理、糖尿病诊疗指南的解读到糖尿病综合管理同与会的医学界嘉宾进行了深入探讨。
沈阳医学院附属中心医院医保科科长富萍、大连大学附属中山医院医保部部长常庆勇、中国医科大学附属第四医院医保办主任郑黎黎、沈阳市第七人民医院医保科主任宋皖宁等先后就医保中关于门诊共济、用药等政策进行了解读,并同与会人士分享了所在医院进行“三医”联动改革先行先试的实践经验。