每年春季的中国国际医疗器械博览会（以下简称CMEF）都是医疗器械厂商的盛会。《每日经济新闻》记者在今年的CMEF上看到，“以旧换新”是医疗设备厂商都在讨论的热词。
这与今年3月国务院印发的《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》（下称《行动方案》）有关。行动方案提出，到2027年，工业、农业、建筑、交通、教育、文旅、医疗等领域设备投资规模较2023年增长25%以上，同时鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。
通常来说，医疗装备的使用年限在10年左右，什么样的设备才能接住这波“以旧换新”的政策红利？中部地区某三甲医院超声科主任近日对《每日经济新闻》记者表示，科室里超声设备的使用年限一般是8年左右，平时会根据需求购入一些智能化程度高、能够提高临床诊断效率的设备，现在他们都会用一些装载了人工智能辅助系统的设备，为患者做检查，“这一类的确实会提高不少效率”。
医疗装备厂商“秀AI肌肉”
10年前的设备功能相对单一，厂商之间主要比拼设备质量、性价比。业内普遍认为，此轮医疗装备“以旧换新”，并不是简单地更换一个新设备。目前我国医院发展正处于从“信息化”转向“智慧化”的关键节点。在一年一度的“国考”下，公立医院必须持续高质量发展，如何花更少的钱、办更多有效的事情，是他们必须思考的问题。
虽然医院信息化建设很多年，尽管有不小提升，但痛点依然非常明显，大多数信息系统能提供的额外价值是文档电子化和数据管理，这是没办法达到临床要求的。
在迈瑞医疗智慧医疗规划负责人代巍巍看来，智慧医疗要解决的是更高层面的问题，应当充当能够针对医生、主任提供辅助临床决策支持的工具。这也是医疗装备“升级换代”的方向，就是支持高质量医疗发展，提高诊疗效率和质量。
在这一思路下，迈瑞医疗搭载“设备+IT+AI”的部署，形成多场景的“医疗+AI”的解决方案。比如“瑞智联”解决方案可以在早期识别出患者的恶化信号，从而帮助医院降低轻症患者死亡率；搭载了迈瑞MC系列人工智能血细胞形态分析系统的阅片机，可以将医生的平均阅片时间从25—30分钟大幅缩短至半分钟。
记者也在展会现场看到，AI技术的医疗设备覆盖了实验、诊断、治疗、康复等多个场景，从智能导诊到智能影像识别到手术机器人，再到个性化治疗方案，都利用深度学习和大数据分析，能够迅速深入理解疾病，为医生提供精准的决策支持。
比如基于AI算法的染色体核型精准诊断设备，将染色体核型分析临床报告出具时间由原来的约30天缩短至4—7天，人耗降低为传统的七分之一至十分之一。
迈瑞医疗相关人士对记者表示，AI技术的快速迭代为医疗器械的数智化发展提供了基础，AI技术在临床辅助诊断、远程医疗、智慧管理等场景的创新应用，更是带动了医疗质量提高、医疗效率提升和医疗模式转变，也将推动医疗器械行业迈向更高阶的模式。
“智能化是未来医疗器械的发展方向之一。”GE医疗中国副总裁、超声业务总经理王磊也在接受媒体采访时提到，在基层卫生机构的医师资源不足、经验有待加强的情况下，AI不仅能够协助基层医生实现诊疗行为的规范化，还能帮助基层医生更准确地诊断疾病、制定治疗方案，从而改善优质医疗资源不均衡的现状。
如何接住“以旧换新”的政策红利
对于医疗设备厂商来说，“以旧换新”的政策新风，让行业充满生机与活力。国内一家上市公司高管直言，这是给行业打了一剂“强心针”，可以认为是一场行业盛宴，同时也会加快国产设备在高端市场的占比。
中国医学装备协会理事长侯岩此前曾介绍，一般情况下，大型医疗设备的使用年限约为10年，一般医疗装备的使用年限大约为6—7年。“十二五”“十三五”规划促进了很大一批医疗设备的采购，而“十四五”也正好到了医疗设备迭代的时间，对于企业来说，医疗设备更新改造的方案当然能够带来新的增量市场。
但落地到医院端的真实需求有多大，目前不得而知。文汇报2019年报道称，部分医疗机构法律意识，质量意识淡薄，一些上世纪70或80年代购进的X光机、B超、CT机等还在使用，其操作性能及诊断准确率已很难信任。
前述中部地区某三甲医院超声科主任对记者表示，通常使用了8年以上，机器的图像分辨率、探头磨损等都有很多问题。从节约的角度，超过时间如果能正常用还会继续用，但都是给年轻医生或者做简单检查的时候用，不会放到主流的检查中用，还有一种情况就是捐到基层医院。如果完全不能用了，就进入报废程序。
但这不代表医院没有需求。该人士提到，在重要的检查上他们还是会用图像分辨率更好、智能化程度更高的设备，确实可以节约诊疗时间、提高诊疗质量。
而在华南一家三甲医院妇产科主任也对记者表示，科室甚至全国医院也基本上都是10年以上的超声设备，而且多数是高频率使用。“很难说哪一种更好，就好像以前能吃饱饭就够了，现在要找好吃和健康的。”
有业内人士对记者透露，预计“以旧换新”的细则会在今年7月前出台，7月将进入正式的采购程序。目前大家都处于摸索阶段，各级政府也都在积极响应政策申报，加大对医疗行业的资金投入，但到底谁出这笔钱、国家补贴多少，还有待进一步的探讨。
迈瑞医疗在投资者纪要中提到，可以肯定的是，国家在政策中明确提出了要推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，并且某省也提出了鼓励有条件的公立医院加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和诊疗系统等智慧服务软硬件。
在医院高质量发展的需求下，设备厂商应该不只是提供设备，而是必须围绕着客户的痛点和场景，去帮助临床解决诊疗的更多问题，包括预判风险、快速响应等，做数智化转型。
