5月9日,母亲节前夕,“浙有善育,与爱同行”——2024年无痛分娩公益行动发布会在杭州召开。会上,浙江省妇女儿童基金会、Babycare白贝壳关爱专项基金、《医师报》、阿里巴巴公益、浙江工商大学英贤慈善学院联合发布了浙江区域无痛分娩调研行动数据。
此次报告由浙江省妇女儿童基金会和浙江工商大学英贤慈善学院共同撰写。调研范围覆盖全省,共1631位孕产妇、31家医院参与。在“健康中国2030”以及“支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区”的国家战略指引下,调研尤其关注浙江山区26县无痛分娩发展现状,积极回应社会期待,探索提升母婴健康保障的有效路径,为公共决策提供理论依据,助力“浙有善育”工作向纵深发展。
会上还送出一份给全国妈妈特别的母亲节礼物——浙江省妇女儿童基金会“Babycare白贝壳关爱专项基金”再次捐助价值100万元的资助名额,计划将用于浙江丽水、四川、福建、广东等省份的妇产科医院,帮助有需要的产妇,提高分娩质量及舒适度。
(图为发布会捐赠现场)
浙江省计划生育协会专职副会长潘祖光、浙江省妇女儿童基金会副理事长兼秘书长冯志刚、Babycare白贝壳关爱专项基金代表袁水根、浙江大学医学院附属妇产科医院副院长陈新忠、丽水市妇幼保健院副院长杨碧虹、浙江工商大学英贤慈善学院管理系副主任江亚洲等受邀领导嘉宾出席发布会。
浙江发起首个无痛分娩资助专项基金 累计总额超贰百万元
据浙江省妇女儿童基金会副理事长兼秘书长冯志刚介绍,浙江省妇女儿童基金会和爱心母婴企业Babycare在2022年10月共同成立“Babycare白贝壳关爱专项基金”,旨在为母婴群体提供具体有效的帮助,提高母婴群体健康水平,助力育儿和儿童友好型社会建设,这也是已知的国内首个对无痛分娩进行资助的专项基金。
“截至今年5月,无痛分娩公益项目落地浙江、安徽、江苏、湖南、山东、河南、湖北等7省12家医院,为1200多名产妇提供了分娩镇痛补助,落地资助总额超百万元。加上2024年度追加的100万元,项目累计捐赠超200万元。”冯志刚说。
项目实施一周年之际,专项基金联合医师报、阿里巴巴公益、浙江工商大学英贤慈善学院于2024年开展“全国母婴健康专项调研行动”,旨在通过全面深入的调研,为我国母婴健康发展贡献专业力量,以实际行动落实健康中国行动。
当天发布的浙江区域无痛分娩调研数据,正是这项调研行动的重要成果之一。
(图为项目在医院开展孕产妇问卷调研)
无痛分娩在浙江已成为常规分娩服务选项
分娩镇痛,是指在分娩过程中使用药物或其他方法减轻或消除产妇的疼痛,使其能够在相对舒适的条件下迎接新生儿的到来。其中,药物性的分娩镇痛中的硬膜外镇痛通常被称为“无痛分娩”。
“早在2008年,无痛分娩中国行活动已涉足浙江。自2019年41家浙江医院参与试点以来,浙江在推动无痛分娩的普及与普惠方面采取了系列积极措施。”浙江工商大学英贤慈善学院慈善管理系副主任江亚洲说。
如今,在浙江,无痛分娩已经从一项少数人知晓并尝试的医疗技术,转变为广为人知、普遍接受且经济可及的常规分娩服务选项,极大改善了产妇的分娩体验,促进了母婴健康。
报告中的一系列数据,很好地证明了这一点。
整体上来讲,2022-2023年两年浙江平均普及率为68.7%。据国家卫健委数据显示,2022年全国913家试点医院无痛分娩率为60.2%。对比之下,浙江的平均普及率高于全国试点医院。同时,省内产妇对无痛分娩的满意率很高,96%的受访产妇疼痛减轻。
从动态来看,对比2022年,2023年省内各医院普及率都有显著提升,增幅达13.5%。杭州以外各县市区平均提升14.6%,杭州提升7.4%。
同时,调研也显示,无痛分娩在浙江的普及,从普及率到满意度,仍存在地区间差异。2022-2023年两年平均普及率,杭州为84.26%,其它各地为62.74%。除杭州外,普及率最高的是常山、义乌,均达到76%;最低的是黄岩,仅为19%。在个体感受方面,杭州的产妇满意度要高于其他县市区,“疼痛极大缓解”的这个比例,杭州为66.8%,其它县市区为63.7%。
有意思的是,调研还显示,头胎妈妈与二胎及以上妈妈,不管是使用率、满意度还是观念上都有所差异。头胎妈妈7成以上使用无痛分娩,67%使用后“得到极大缓解”;二胎及以上妈妈仅半数使用,58.9%使用后认为“得到极大缓解”。分析未用无痛的原因,二胎及以上妈妈对无痛的了解比例高于头胎妈妈,但误解反而更多,还有妈妈填写不打的原因是“能忍则忍”。相比之下,更年轻的一胎妈妈对无痛分娩的拥抱度更高。
经济因素已不再是影响无痛分娩普及的主要原因
纵观全省,仍有约35%的产妇没有使用无痛分娩。其中,69%的产妇是因为对无痛认知不足。约37%的人不了解无痛,还有32%左右的人对无痛存在误解,担心会影响新生儿健康和成长发育,或者给自己留下后遗症。这些误解已经存在很多年,可见,观念依然是无痛分娩普及的一座大山。
参与调研的浙江大学医学院附属妇产科医院、丽水市妇幼保健院均表示,在无痛知识的社会普及上,仍然需要各方努力。这次调研显示,34%的产妇在医院产检时,没有了解到关于无痛分娩的相关情况,仍有部分医院没有进行无痛分娩相关的科普。
令人欣喜的是,受惠于无痛分娩纳入医保及社会公益力量的补充支持,经济因素已不再是产妇未用无痛分娩的主要原因。
在2022年全国样本的调研中,约有15%的产妇因为经济压力未用无痛分娩;而在最新发布的2024年调研数据中可以看到,仅有8.9%的浙江产妇因为经济压力未用无痛,纳入医保有效缓解了家庭经济压力。
有85%的产妇表示,如果无痛分娩纳入医保报销,会更愿意选择使用。
但同时,省内不同地区医保实际惠及程度不同。纳入医保前,省内无痛分娩产妇自费金额在1400-4000元不等。据此次调研的医院数据显示,纳入医保后有的地区实现了100%的医保费用覆盖,比如洞头;但有的地区报销比例仅23.5%,比如常山。医保报销政策虽在一定程度上促进了无痛分娩的普及,但各地区报销力度不一,导致用户实际负担差异比较大。除了医保支持,社会公益的资助是有力的经济补充。Babycare白贝壳关爱专项基金资助使用无痛分娩的产妇每位最高达1000元,让产妇在经济上免去负担。
总体而言,浙江的无痛分娩普及率在过去两年间取得了显著增长,平均普及率的提升反映了政策推动的积极作用,尤其是医保政策的纳入极大地缓解了经济负担。然而,地区间普及率的显著差异表明,山区县及部分地区的普及工作仍需进一步加强,提升基层医疗服务水平是关键。
受邀参会的浙江省计划生育协会专职副会长表示:“这项行动意义重大,与当前形势下,计生协会改革转型后‘促进人口高质量发展和家庭健康和谐幸福’的工作主线的方向高度契合,与新时代计生协会工作聚焦‘生育支持和家庭健康促进’两大主题的思路相通。今后,省计生协会将更多地参与到此项行动中,并呼吁全社会来重视关注此项行动,期待通过这项行动,共同为助力‘浙有善育’、打造生育友好型社会贡献力量,努力让更多青年群体受益,让更多家庭更加健康幸福。”
附:一图读懂无痛分娩“浙”两年
