6月30日晚,中国青年羽毛球队运动员、年仅17岁的张志杰在印度尼西亚参加亚洲青年羽毛球锦标赛团体赛小组赛最后一场比赛时,在场上突然晕厥并伴有抽搐,虽经赛事组委会医疗部门和当地医院抢救,张志杰仍于6月30日晚去世。亚洲羽毛球联合会、中国羽毛球协会等多方发布公告,对张志杰的不幸离世深表哀悼。
把握黄金4分钟 提升心脏骤停救治可能性
一般而言,当运动员遭遇类似心脏骤停等危急情况时,包括主裁判在内的赛事工作人员应当迅速呼叫医护人员,而在张志杰倒地后,现场裁判通过举手示意的方式呼叫裁判长介入。两名医护人员进场后,既没有携带自动体外除颤器(AED),也没有对张志杰实施心肺复苏。虽然官方通报中表示“两分钟送往医院”,但这已经是张志杰倒地后的两分钟,救护车前往医院的时间和中途是否有救治措施,在通报中并未披露。
因此,大众在哀悼张志杰的同时,网络中不乏讨论,印尼医疗条件不足,场馆应急设施不足,且急救过程存在瑕疵。浙大二院急诊科卢骁医生发文表示,这么年轻的运动员猝死,猝死前有明显抽搐,患者恶性心律失常可能性很大。那么急救的关键就是医疗人员或者旁人第一时间判断情况并且现场心肺复苏,拿到AED并且除颤,而不是把患者放到担架上就走,患者可以边复苏边送到医院急救。
资料显示,AED又称为自动体外除颤器,是一种便携式医疗设备,可以通过电击除颤挽救心脏骤停患者的生命,是心源性猝死患者的“救命神器”。
有研究指出,当患者发生心脏骤停时,抢救时机非常重要,抢救时间每延迟1分钟,其生存率会降低7%—10%。在正常室温下,心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害,如果心脏骤停时间在10分钟以上,即使病人被抢救过来,也可能导致脑死亡。因此,把握急救的“黄金4分钟”至关重要。
而国内医疗器械企业迈瑞医疗AED相关负责人同样指出,“对于心跳骤停,需要第一时间在现场施救,第一时间实施高质量的心肺复苏,第一时间进行AED快速除颤,这才是挽救生命的关键。如果现场不能救活,在转运的过程中(上担架、上救护车、转运途中、下救护车),都比较难实现高质量的心肺复苏,都比较难实现正确和安全地除颤。”
全面提高AED配置率 国内多地正在行动
在我国,近年来AED越来越受到国家和大众的重视。
2021年12月13日,国家卫健委办公厅专门印发《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》,对公共场所自动体外除颤器配置进行科学规划,逐步推进AED配置工作。
2023年6月5日,体育总局办公厅、发展改革委办公厅、财政部办公厅、住房城乡建设部办公厅、人民银行办公厅五部门联合印发《全民健身场地设施提升行动工作方案 (2023-2025年) 》;鼓励公共体育场馆配备自动体外除颤器 (AED)等设备设施,保障群众健身安全。
2023年地方性相关政策更是密集发布,其中涉及教育类场景的政策较多,江苏、杭州、广州等省市均有相应政策出台。今年自开年以来,江苏、浙江、上海、湖南、山东、山西、广西、广东等超20余个省市区更是将“配置AED”列入了2024年度民生实事项目,公布了AED配置及培训计划。
数据显示,深圳、上海以及北京等地区AED配置发展水平目前位居全国前列。其中,深圳平均每10万人配置AED数量已达到17.5台。但是目前AED的使用率仍然较低,“不会用”、“不敢用”、“不能用”仍为国内许多地区的公共场所AED无法及时挽救生命的主要原因。
聚焦产品创新与技能培训 国产医疗器械企业加速AED普及
针对“不会用”、“不敢用”、“不能用”的问题,国产医疗器械企业一方面正不断通过自主创新,提升产品易用性。以迈瑞医疗为例,自2013年完成初代AED产品以来,迈瑞医疗不断提升设备性能,为一场场与猝死的竞赛加码。目前,迈瑞AED突破了国际品牌千余项技术封锁,改写了我国AED市场长期被进口品牌垄断的格局。同时,迈瑞AED建立了中国双相波除颤国家标准。自此国内厂商前仆后继,我国AED的推广和普及驶入快车道。
自初代AED产品以来,迈瑞医疗不断提升设备性能,突破AED实际使用中的难点。不仅第一次将7英寸彩色大屏幕装到了AED上,迈瑞还开发了ResQNavi智能导航技术,指引每个步骤,通过动画+语音辅助,帮助施救者快速完成施救。公司BeneHeart S系列产品还使用了新一代Q Shock技术,从开机到充电完成,除去贴电极片时间不超过8s,相比传统技术时间缩短超过50%,让非专业医护人员,也可按图片或视频指示快速上手进行施救。此外,迈瑞AED还集成了物联网功能,管理者可以快速查看设备是否正常、电极片和电池的电量等情况。
而在另一方面,迈瑞医疗、鱼跃医疗等国产医疗器械企业,在大力发展AED业务的同时,也重视面向公众、企事业单位培训AED使用方法,健全急救体系,提升大众急救意识。2023 年,迈瑞医疗持续面向社会各界开展急救培训,共计395场,直接覆盖人次约14000人。同时,公司向合作伙伴捐赠AED设备499台。而2021年至2023年,迈瑞直接或间接推动累计160万人次参与急救培训,其中2023年推动约62.5万人次参与急救培训。
相信在未来,随着群众急救意识与技能的不断提升,政府和企业不遗余力地推广公众除颤计划,社会紧急救治的绿色生命通道将更加通畅,共同织就生命安全网。